Тянущие боли в низу живота у женщины. Что делать?

Боль внизу живота у женщин — сигнал, который может указывать как на естественные процессы, так и на опасные патологии. В этой статье вы узнаете о 15+ причинах дискомфорта, методах диагностики и алгоритме действий при разных типах боли. Читайте, чтобы не пропустить угрозу для жизни и здоровья!

У 70% пациенток дискомфорт связан с гинекологическими проблемами. Однако болеть внизу живота может и при цистите, синдроме раздраженного кишечника, или даже стрессе. Важно отслеживать характер боли и сопутствующие симптомы: локализация (слева/справа), связь с циклом, наличие повышения температуры.

Воспалительные заболевания (аднексит, сальпингит) — частая причина ноющих болей внизу живота. Они сопровождаются выделениями из влагалища, болезненным мочеиспусканием и сбоем цикла. Без лечения воспаление переходит в хронический процесс, провоцируя бесплодие.

Эндометриоз вызывает тупые боли в области таза, усиливающиеся перед менструацией. Клетки эндометрия разрастаются за пределами матки, вызывая спайки. Киста яичника проявляется односторонней болью: при разрыве возникает острая боль, требующая операции. Внематочная беременность — опасное состояние, при котором боль постепенно нарастает, отдает в прямую кишку и сопровождается кровотечением.

Боли внизу живота у женщин возникают из-за анатомических особенностей: близости репродуктивной системы, мочевого пузыря и кишечника. Причина может быть физиологической (менструация, овуляция) или патологической (воспаление, инфекция). Например, тянуть низ живота может при ПМС из-за спазмов матки, а острые боли часто указывают на аппендицит или кисту.

Цистит — лидер среди причин болей у женщин. Короткая уретра облегчает проникновение инфекции в мочевой пузырь. Симптомы: режущая боль при мочеиспускании, частые позывы, тянущая боль внизу живота над лобком. Моча становится мутной, иногда с кровью.

Мочекаменная болезнь провоцирует колющие боли при движении камней. Боль в пояснице или нижней части живота усиливается при ходьбе, может отдавать в пах. При обструкции мочевыделительной системы возникает почечная колика — интенсивные боли, требующие срочной помощи.

В первом триместре тянущая боль внизу живота часто вызвана имплантацией эмбриона или растяжением связок матки. Но если боль схваткообразная, с кровянистыми выделениями — это признак угрозы выкидыша.

Во втором-третьем триместре дискомфорт может возникать из-за давления растущей матки на кишечник. Однако сильные боли внизу живота с головокружением — симптом отслойки плаценты или преждевременных родов. Внематочная беременность (до 6 недель) дает острую боль, потерю сознания.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) вызывает спазм, вздутие живота и чередование диареи с запорами. Боли внизу живота стихают после дефекации. Патология связана со стрессом, неправильным питанием.

Аппендицит начинается с тупые боли в области пупка, смещающейся вправо. Сопровождается тошнотой, повышением температуры до 38°C. Без операции приводит к перитониту! Дивертикулит (воспаление стенки кишки) вызывает боль внизу живота слева, лихорадку, нарушение стула.

Локализация боли:

• Справа: аппендицит, правосторонний аднексит.
• Слева: сигмоидит, киста левого яичника.
• По центру: цистит, эндометрит.

Немедленно вызывайте скорую, если боль внизу живота сочетается с:

• Кровотечением (вне менструации!);
• Температурой выше 38°C;
• Неукротимой рвотой;
• Напряжением мышц живота ("доскообразный живот").

Плановая консультация гинеколога или терапевта нужна при:

• Ноющие боли внизу живота дольше 3 дней;
• Болях при половом акте;
• Изменении цвета мочи или стула.

Этапы обследования:

1. Осмотр врача: пальпация живота, гинекологический осмотр.
2. УЗИ малого таза и брюшной полости — выявляет кисты, опухоли, камни.
3. Анализы:

• Крови (лейкоциты при воспалении);
• Мочи (при инфекции мочевыделительной системы);
• Мазок на ИППП.

Колоноскопия — при подозрении на патологии кишечника.

Для точной диагностики иногда требуется МРТ или диагностическая лапароскопия.

Получите квалифицированную помощь в лечении!
Запись доступна по телефону:
+7 (812) 614-25-78

Терапия зависит от диагноза:

• Антибиотики — при воспалительных процессах (аднексит, цистит);
• Спазмолитики (дротаверин) — для снятия спазма;
• Гормоны — при эндометриозе, миоме;
• Операция — при аппендиците, внематочной беременности.

Хронические боли лечат физиотерапией (лазер, УВЧ) и коррекцией образа жизни.

Профилактика: как избежать повторных болей?