Варикоцеле — заболевание, при котором происходит расширение вен гроздевидного (лозовидного) сплетения, окружающее яичко. Простыми словами, это венозная дисфункция, при которой нарушается отток крови из яичка, а это приводит к формированию своеобразной «сосудистой подушки».
В чем суть проблемы
В основе патологии лежат неполадки венозных клапанов. Когда эти микроскопические «стражники» в норме, они пропускают кровь только в одном направлении — к сердцу и препятствуют обратному току. Когда клапаны перестают выполнять свою функцию, кровь начинает застаиваться в венах, создавая избыточное давление. Стенки сосудов, не выдерживая такой постоянной нагрузки, постепенно растягиваются и деформируются. В большинстве случаев процесс возникает слева, что обусловлено анатомическими особенностями венозной системы.
Тревожные сигналы и скрытые риски
Заболевание может долгое время оставаться незамеченным. Однако есть симптомы, на которые стоит обратить внимание:
- Чувство тяжести или ноющая боль в мошонке, которая усиливается при физической нагрузке, длительном стоянии или в жаркую погоду.
- Асимметрия мошонки за счет опущения яичка на пораженной стороне.
- При самообследовании можно обнаружить мягкие, извитые структуры позади яичка, особенно в положении стоя.
Но главная опасность варикоцеле часто невидима. Это воздействие на фертильность — способность производить здоровые сперматозоиды. Скопление теплой венозной крови вокруг яичка нарушает его естественную систему терморегуляции. Для оптимального производства сперматозоидов требуется температура примерно на 2-3°C ниже общей температуры тела. При варикоцеле возникает эффект «термостата» установленного на слишком высокую температуру. Это ухудшает условия для сперматогенеза и может привести к снижению количества, подвижности и качества половых клеток.
Диагностика и современные подходы к лечению
Диагностика варикоцеле — точный и отработанный процесс, который включает в себя:
- Осмотр уролога
- УЗИ мошонки с допплерографией. Это исследование позволяет не только увидеть расширенные вены, но и оценить кровоток в режиме реального времени, точно измерив масштаб проблемы.
Решение о лечении принимается индивидуально. Если заболевание не вызывает дискомфорта и не влияет на показатели спермограммы, возможна наблюдательная тактика.
Однако при наличии болевого синдрома, снижении фертильности у молодых мужчин для профилактики будущих проблем рекомендуется хирургическая коррекция. Современная медицина предлагает эффективные и малотравматичные методы.
- Микрохирургическая варикоцелэктомия (операция Мармара) — доступ через миниатюрный разрез (1,5-2 см) в паховой области позволяет под значительным увеличением выделить и аккуратно перевязать все поврежденные вены, сохраняя артерии, лимфатические сосуды и нервы. Это ювелирная работа, которая обеспечивает надежный результат с минимальным риском рецидива и быстрым восстановлением.
- Альтернативой является эндоваскулярная эмболизация — процедура, при которой под рентген-контролем через прокол в бедренной вене в проблемный сосуд вводится спираль (эмбол), блокирующая кровоток. Это бесшовная технология, еще больше сокращающая восстановительный период.
Заключение
Варикоцеле — это решаемая медицинская задача. Мы понимаем, что диагноз, связанный с интимным здоровьем, может вызывать тревогу и массу вопросов, которые «неудобно» задавать. Врач-уролог — тот специалист, который не просто выслушает вас, но и даст решение проблемы. Подберет именно для вашего случая оптимальный вариант комфортного лечения и восстановления.
Записывайтесь на прием по тел.: +7 (812) 566-03-57