Как пережить пмс?
Предменструальный синдром (ПМС) — это комплекс физических и эмоциональных симптомов, знакомый миллионам женщин. От раздражительности и вздутия живота до мигреней — симптомы ПМС проявляются за 7–10 дней до начала менструации, серьезно влияя на качество жизни. В этой статье вы найдете научно обоснованные методы диагностики, лечения и облегчения симптомов, а также ответы на главные вопросы о предменструальном синдроме. Узнайте, как превратить сложный период в комфортный!
ПМС — это комплекс циклических нарушений, возникающих в лютеиновой фазе цикла. Симптомы предменструального синдрома включают до 200 проявлений, но чаще всего женщины отмечают:
- Психоэмоциональные: раздражительность, плаксивость, тревожность, быстрая утомляемость.
- Физические: вздутие живота, отеки, головная боль, нагрубание молочных желез.
- Симптоматика ПМС индивидуальна: у одних женщин легкая сонливость, у других — мучительная тошнота.
Ключевая особенность: дискомфорт исчезает с началом менструации.
Что такое ПМС? Симптомы предменструального синдрома
Почему возникает ПМС? Роль гормонов и не только
Как диагностировать ПМС? Критерии и методы
Легкий или тяжелый ПМС? Формы и степени тяжести
Что такое ПМДР? Когда ПМС перерастает в болезнь
Как облегчить ПМС дома? Эффективные стратегии
Лечение ПМС: какие препараты назначают?
Как лечить ПМДР? Терапия тяжелых случаев
Основная причина предменструального синдрома — колебания уровня половых гормонов (эстрогена и прогестерона) во время ПМС. В лютеиновой фазе цикла резкое падение прогестерона провоцирует:
- Снижение уровня серотонина → тревога, тяга к сладкому.
- Задержку жидкости → отеки, прибавка в весе.
Также играют роль стресс, дефицит магния и витамина B6, генетика.
Диагностика предменструального синдрома требует исключения других болезней.
Алгоритм:
- Ведение дневника симптомов 2–3 месяца (фиксация состояния на протяжении всего менструального цикла).
- Анализы: проверка прогестерона, эстрогена, ТТГ, пролактина.
- УЗИ органов малого таза.
Диагностика подтверждается, если симптомы:
- Появляются за 5–10 дней до начала менструации.
- Исчезают в первые 3 дня месячных.
- Повторяются ≥3 цикла к циклу.
Выделяют 4 формы предменструального напряжения:
- Нейропсихическая: агрессия, плаксивость.
- Отечная: вздутие, потливость, нагрубание молочных.
- Цефалгическая: мигрени, тошнота.
- Кризовая: панические атаки, тахикардия.
Тяжесть определяют по числу симптомов:
- Легкая: 1–4 симптома.
- Тяжелая: 5+ симптомов с нарушением работоспособности.
У 3–8% женщин ПМС трансформируется в предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — тяжелую форму с психиатрическими симптомами:
- Депрессия, суицидальные мысли.
- Панические атаки, агрессия.
Диагностика ПМДР требует ≥5 симптомов (включая 1 основной: депрессия/тревога/лабильность настроения) и социальной дезадаптации.
Облегчить симптомы ПМС помогут простые методы:
- Диета: Ограничьте соль, кофе, алкоголь. Добавьте продукты с магнием (шпинат, орехи) и кальцием (творог, кунжут).
- Фитотерапия: Чай с мятой (снимает вздутие), витекс (нормализует выработку ЛГ и ФСГ).
- Физическая активность: 30 мин. йоги или ходьбы снижают стресс.
Добавки: Магний (400 мг/сут), кальций (1200 мг/сут), витамин B6.
При тяжелом течении ПМС врач может назначить:
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с дроспиреноном («Джес», «Ярина») — стабилизируют гормональный фон.
- Антидепрессанты (СИОЗС): флуоксетин — повышают серотонин.
- Мочегонные (спиронолактон) — при отеках.
Лечение предменструального синдрома длится 3–6 месяцев.
При предменструальном дисфорическом расстройстве нужен комплексный подход:
- Антидепрессанты: Сертралин, циталопрам — принимаются циклически (только в лютеиновой фазе).
- КОК с дроспиреноном.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Важно! ПМДР требует наблюдения у
гинеколога и психиатра.