Гипер- и гипотиреоз. Чем отличаются. Как лечить

Щитовидная железа — орган в виде «бабочки», расположенный в нижней трети шеи. Является частью эндокринной системы. Это «мини фабрика» тиреоидитных гормонов Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) которая руководит большинством биохимических процессов организма:

• скорость обмена веществ
• поддержание оптимального веса
• работа репродуктивной системы
• поддержание сердечного ритма
• терморегуляция
• синтез витаминов
• психоэмоциональное состояние
• углеводный, липидный и белковый обмен

Чтобы понять, почему происходит сбой в функционировании ЩЖ, давайте сначала разберемся, как она работает и что ей управляет.

Как работает щитовидка

Работой щитовидной железы руководят две эндокринные железы, которые находятся в головном мозге:

Гипофиз вырабатывает гормон ТТГ (тиреотропин).

Гипоталамус— связывает воедино эндокринную и нервную систему.

РГипоталамус — главный «дирижер» этого оркестра. Он дает сигнал гипофизу на выработку ТТГ. Гипофиз принимает сигнал, высвобождает гормон, и тот несется по кровотоку к щитовидке. Получив сигнал, щитовидка синтезирует гормон Т4, который, как мы помним, преобразуется в активный Т3.

Для поддержания баланса гормонов, связка гипоталамус → гипофиз → щитовидная железа работает и в обратном направлении. Например, в щитовидке происходит сбой, и уровень ее гомонов растет. Гипоталамус улавливает это отклонение и дает сигнал гипофизу, который снижает выработку своего ТТГ, притормаживая щитовидку. И наоборот, если уровень Т4 и Т3 низкий, то выработка ТТГ увеличивается, подхлёстывая щитовидку.

Симптомы:

• Потеря веса без видимых причин вплоть до истощения.
• Треммор (дрожание)рук.
• Глаза выпучены.
• Повышенная раздражительность, суетливость.
• Слабость при движении.
• Ощущение кома в горле, особенно по утрам.
• Увеличение щитовидной железы (зоб).
• Учащенный пульс, повышенное артериальное давление.
• Приливы жара, потливость.
• Сбой менструального цикла у женщин.
• Ослабление потенции у мужчин.

Гипертиреоз и гипотиреоз. В чем разница

Мы разобрали логику процессов, которая происходит в эндокринной системе и связана с функционированием щитовидной железы.

Теперь станет понятна разница между двумя заболеваниями щитовидной железы — гипертиреозом и гипотиреозом.

При гипотиреозе ЩЖ синтезирует недостаточно гормонов.

Симптомы:

• Лишний вес. Диеты не помогают. Щитовидная железа участвует в энергообмене. И если она подтормаживает, энергия накапливается и откладывается в виде жира.
• Слабость. Утром не проснуться, ночью не заснуть.
• Апатия, депрессия, «плаксивое» настроение.
• Снижение мышечной массы без видимых причин.
• Осипший голос.
• Кожа сухая и тусклая, выпадают волосы, ногти становятся ломкими.
• Так называемая мерзлявость. Руки и ноги часто холодные даже в жару.
• Невозможность сосредоточиться, снижение внимания.
• Дефицит витаминов и микроэлементов. Питательные вещества плохо всасываются в кишечнике.

При гипертиреозе ЩЖ, наоборот, синтезирует избыток гормонов.

Симптомы — это сигналы. Если вы нашли у себя несколько подобных проявлений, значит, организм уже звенит «маленьким колокольчиком», пытаясь обратить на себя внимание. И это повод обратиться к врачу. Заболевания щитовидной железы лечит эндокринолог.

Причины гипо– и гипертиреоза

Одна из причин обоих заболеваний — аутоиммунные поражения. В случае с гипотиреозом, часто ему предшествует болезнь Хашимото, второе название аутоиммунный тириодит (АИТ). Гипертиреоз может быть следствием болезни Грейвса.

В обоих случаях причинами также могут являться:

• наследственность
• аномалии вязки гипоталамус — гипофиз
• перенесенные инфекции

Диагностика

При наличии вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к эндокринологу, он назначит обследование и лечение.

• Анализ на ТТГ, Т3 свободный и Т4 свободный.

Как мы помним, ТТГ — гормон гипофиза, который сигнализирует щитовидке, сколько ей надо вырабатывать Т4 и Т3. Анализ покажет, насколько хорошо работает щитовидка и что с ней происходит.

• УЗИ щитовидной железы

Неинвазивное исследование. Дает информацию о размере, структуре и кровотоке в щитовидке, и что важно, о наличии воспаления.

• Ищем причины сбоя в работе щитовидной железы

Все эти исследования помогают определить наличие заболевания. Но не выявить его причины. Чтобы докопаться до причин, необходимо расширить поиск и проверить:

1) Уровень питательных веществ и витаминов, которые влияют на обмен веществ и синтез гормонов. Что в дефиците. Например, на метаболизм гормонов щитовидки влияют:

• Селен
• Цинк
• Магний
• Железо
• Витамины группы В
• Витамин D
• Йод. Кстати, вреден как его недостаток, так и избыток

<p2) Углеводный обмен

Глюкоза, инсулин и лептин — маркеры углеводного обмена.

Баланс нарушен? Страдает, в том числе и щитовидка. Если лептин выше 10, то он, как и инсулин, подавляет Т3 внутри клеток и вызывает рост реверсивного Т3.

<p3) Инсулин и кортизол

Повышенный инсулин подавляет ТТГ и снижает Т4 общий и свободный в крови, и Т3 — в тканях. Увеличивает уровень реверсивного Т3, который замедляет метаболизм. Вот, кстати, и здравствуй, лишний вес.

Повышается инсулин — повышается и кортизол. Из-за этого плохо вырабатываются ферменты поджелудочной железы. Нарушается всасывание и ни питательные вещества, ни «витаминки», которые вы принимаете, не доходят до места назначения.

4) Проверить наличие паразитов и вирусов.

Эти исследования помогут найти первопричину заболевания ЩЖ и работать с ней.

Лечение

• Нормализовать микрофлору кишечника (лечение СИБР и кандидоза), чтобы наладить усвоение и снизить патогенную микрофлору.
• Снизить вирусную нагрузку (ЕБВ, герпес).
• Снизить воспаление.
• Устранить паразитов.
• Нормализовать отток желчи.
• Восполнить дефициты.

Подобных мер бывает достаточно. В случае более серьезного течения заболеваний при гипотиреозе назначается заместительная терапия тиреоидными гормонами (ЗГТ), чтобы восполнить недостаток гормонов. При гипертиреозе назначаются противотиреодидные препараты, радиойодотерапия, в особо серьезных случаях — хирургическое вмешательство.

Гипертиреоз и гипотиреоз — две стороны одной медали. Баланс гормонов щитовидной железы требует наблюдения и лечения.

Не затягивайте с визитом к эндокринологу, если видите у себя следующие симптомы:

•  Стали набирать вес, без изменений в питании и других видимых причин.
• Чувствуете постоянную усталость, упадок сил.
• Стали выпадать волосы, кожа тусклая, а ногти ломкие.
• Трудно сосредоточиться, потеряна концентрация